UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 66 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 45a, procurou atendimento em Pronto-Socorro por fraqueza progressiva em quatro membros há sete dias, relatando dificuldade para subir escadas e segurar objetos. Antecedentes pessoais: dislipidemia. Medicações em uso: atorvastatina 20mg/noite. Exame físico: vigil e orientado, PA=124/80mmHg, FC=98bpm, FR=22irpm, temperatura axilar=36,8ºC, oximetria de pulso=94% (ar ambiente). Força muscular grau 2/5 em MMII e 3/5 em MMSS, arreflexia generalizada, pares cranianos normais. Exames laboratoriais: hemoglobina=14,1g/dL, leucócitos=8.200/mm³, creatinina=0,85mg/dL. Gasometria arterial (ar ambiente): pH=7,32; PaO₂=68mmHg; PaCO₂=52mmHg; HCO₃⁻=26mEq/L; BE=+1. A CONDUTA É:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Quadro clássico de Síndrome de Guillain-Barré (polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda), caracterizado por fraqueza simétrica progressiva e arreflexia. A gasometria revela acidose respiratória (pCO2 de 52 mmHg e hipoxemia leve) sugerindo falência da musculatura ventilatória incipiente. O paciente precisa ser monitorado urgentemente em UTI com capacidade para intubação orotraqueal se necessário. O tratamento modificador de doença de escolha é a Imunoglobulina intravenosa (ou plasmaférese). Não se usa corticoide (pulsoterapia) em SGB por falta de benefício e até possíveis malefícios.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.