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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 7 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Infarto Agudo do Miocárdio
Mulher, 56a, é admitida com história de dor precordial persistente há 1 hora. Relata episódio de síncope ocorrido há aproximadamente 15 minutos. No momento, refere mal-estar geral e sudorese difusa. Antecedentes: diabetes melito e hipertensão. Medicamentos em uso: valsartana, metformina e rosuvastatina. Exame físico: consciente, orientada, taquipneica, PA=78/47mmHg. Realizado ECG. EM RELAÇÃO A ESTE CASO, É CORRETO AFIRMAR:
Imagem da Questão 7
A O tratamento indicado é aspirina, clopidogrel, trombólise e nitrato.
B O uso de atropina está contraindicado.
C O tratamento de escolha é heparina, aspirina e clopidogrel.
D A necessidade de implante de marcapasso definitivo é pouco frequente.
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Resposta Correta D
Comentário
IAM com supradesnivelamento de parede inferior, com provável bloqueio AV transitório ou acometimento de VD (causando hipotensão). Bloqueios AV no infarto inferior geralmente são transitórios e supra-hissianos, respondendo a atropina/isquemia, e a necessidade de marcapasso definitivo é, de fato, pouco frequente (diferente do IAM anterior onde o bloqueio é infranodal).

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