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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 8 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Oncologia Câncer de Próstata
Homem, 78a, foi internado por dor em tumoração em clavícula direita há quatro meses. Refere dor lombar, três quedas da própria altura e perda de 20 quilos no período. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. Medicamentos em uso: losartana e sinvastatina. Exame físico: bom estado geral, eupneico, descorado. Tumoração dolorosa à palpação em clavícula direita. Restante do exame físico é normal. Exames laboratoriais: hemoglobina=9,8g/dL, leucócitos=7800/mm³, plaquetas=182.000/mm³, creatinina=2,1mg/dL, cálcio iônico=1,31mmol/L, fosfatase alcalina=807UI/L. Tomografia de coluna mostra múltiplas lesões osteoblásticas em corpos vertebrais, compatíveis com acometimento metastático. O EXAME A SER SOLICITADO E O DIAGNÓSTICO SÃO:
A Pesquisa de cadeias leves livres no soro; mieloma múltiplo.
B Cistoscopia; carcinoma urotelial.
C Dosagem de PSA; adenocarcinoma de próstata.
D Pesquisa de mutação no gene EGFR; carcinoma de pulmão.
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Resposta Correta C
Comentário
A presença de metástases ósseas osteoblásticas (escleróticas) em homem idoso, associada a elevação acentuada de fosfatase alcalina, é altamente sugestiva de Adenocarcinoma de Próstata, devendo-se solicitar o PSA para investigação.

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