Questão 1 — UNIFESP 2020

Alternativa Correta: E.

A ventilação com pressão de suporte (PSV - Pressure Support Ventilation) é uma modalidade ventilatória exclusivamente espontânea. Nela, cada ciclo respiratório é disparado pelo esforço inspiratório do paciente (disparo a pressão ou a fluxo), limitado pela pressão pré-ajustada acima do nível de PEEP e ciclado a fluxo (a fase inspiratória é finalizada quando a taxa de fluxo inspiratório decai até uma porcentagem pré-definida do pico de fluxo, habitualmente 25%). Por conseguinte, na ausência de drive ou esforço ventilatório próprio do paciente (como em apneia ou sob efeito de sedação profunda/bloqueio neuromuscular), a PSV não fornece ventilações mandatórias por si só, dependendo da entrada automática da ventilação de reserva (backup) do equipamento.

Em contrapartida, os modos ventilatórios convencionais como PCV (Pressure-Controlled Ventilation) e VCV (Volume-Controlled Ventilation) são modalidades assisto-controladas: contam com uma frequência respiratória mínima de backup programada pelo médico, de modo que, na ausência de esforço do paciente, o ventilador dispara e entrega os ciclos por critério temporal. Já as modalidades de alta frequência (HFJV e HFOV) utilizam volumes correntes submínimos sob frequências suprafisiológicas fixas geradas ativamente pelo equipamento, operando sem qualquer dependência do esforço inspiratório espontâneo.