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UNIFESP 2021

Questão 51 — UNIFESP 2021

Medicina Preventiva Sistema Único de Saúde Políticas e Programas do SUS

Considerando que o projeto terapêutico singular (PTS) tem se mostrado como dispositivo resolutivo, tanto no âmbito do cuidado e da atenção, como da gestão dos serviços e redes de saúde, assinale a alternativa correta.

A O PTS se caracteriza como um conjunto de propostas e condutas terapêuticas articuladas e resultantes da avaliação da equipe de saúde, com prioridade para o médico.
B Considerando a relevância que tem demonstrado para o cuidado integral, a proposta de implantação do PTS deve ocorrer independentemente da adesão dos pacientes e familiares.
C No processo de construção do PTS há espaço para uma postura ativa do paciente, evidenciando suas possibilidades para a produção de saúde e o exercício da autonomia.
D O processo de construção do PTS pode favorecer a fragmentação do cuidado ao paciente, devido à elaboração complexa que demanda a participação de diferentes profissionais da equipe.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta clínico-assistencial preconizada pela Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) e amplamente utilizada na Atenção Básica e na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Consiste em um conjunto de propostas e condutas terapêuticas articuladas, concebidas a partir da discussão interdisciplinar de uma equipe de saúde com o próprio indivíduo, família ou coletividade em situação de maior vulnerabilidade e complexidade.

A estrutura do PTS desenvolve-se classicamente em quatro momentos interdependentes:

  1. Diagnóstico e avaliação biopsicossocial: Mapeamento global das vulnerabilidades biológicas, psíquicas e sociais, bem como das potencialidades, desejos e redes de suporte do indivíduo.
  2. Definição de metas: Estabelecimento pactuado de objetivos terapêuticos de curto, médio e longo prazos.
  3. Divisão de responsabilidades: Distribuição clara de tarefas entre os membros da equipe, o paciente e seus familiares, elegendo habitualmente um profissional de referência para conduzir a gestão do caso.
  4. Reavaliação sistemática: Monitoramento contínuo da evolução clínica e psicossocial com ajuste dinâmico das condutas.

O pilar fundamental do PTS é resgatar o usuário como protagonista do seu processo de cuidado (clínica ampliada e compartilhada), estimulando sua autonomia e capacidade de coprodução de saúde.

Análise dos distratores:

  • A: Incorreta. O PTS rompe com o modelo biomédico hegemônico centrado no médico; todas as categorias profissionais participam de forma horizontal e intersetorial.
  • B: Incorreta. A imposição sem adesão do paciente e da família inviabiliza o plano terapêutico, que exige vínculo e coparticipação ativa.
  • C: Correta. O paciente assume postura ativa no cuidado, expressando sua autonomia e corresponsabilidade.
  • D: Incorreta. O dispositivo visa exatamente superar a fragmentação do cuidado gerada pela atuação desarticulada de múltiplos especialistas.

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