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UNIFESP 2025

Questão 1 — UNIFESP 2025

Cirurgia Geral Anestesiologia, Dor e Medicina Perioperatória Complicações Anestésicas
Mulher, 27 anos de idade, 55 kg e 1,65 m, submetida a raquianestesia e anestesia geral para tratamento cirúrgico de endometriose. Durante avaliação pré-anestésica foi identificado alto risco para náusea e vômito no pós-operatório. Com objetivo de reduzir o risco de ocorrência de complicação no pós-operatório, qual é a conduta mais adequada?
A Anestesia balanceada com propofol, remifentanil e sevoflurano.
B Anestesia inalatória com sevoflurano e óxido nitroso.
C Anestesia combinada com propofol e isoflurano.
D Anestesia venosa total com propofol e remifentanil.
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Resposta Correta D
Comentário
Em paciente com alto risco de náuseas e vômitos pós-operatórios, uma medida relevante de redução do risco basal é evitar anestésicos voláteis e óxido nitroso. A anestesia venosa total com propofol, associada a um opioide de curta ação como o remifentanil, apresenta menor potencial emetogênico que técnicas contendo sevoflurano ou isoflurano. O propofol ainda possui efeito antiemético, favorecendo essa escolha. A raquianestesia já realizada não elimina o risco relacionado aos fármacos da anestesia geral. Portanto, dentre as opções apresentadas, a técnica totalmente venosa é a estratégia anestésica mais apropriada para reduzir a ocorrência dessa complicação.

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