UNIFESP 2025
Questão 18 — UNIFESP 2025
Homem, 60 anos de idade, realizou endoscopia digestiva alta por melena sem repercussão hemodinâmica. O laudo apresenta lesão ulcerada bem delimitada de 8 mm na pequena curvatura do antro, com fundo recoberto por fibrina. A biópsia revelou gastrite crônica e presença de Helicobacter pylori. Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
A
Comentário
Uma úlcera gástrica requer controle endoscópico, mesmo quando a primeira biópsia mostra apenas gastrite e Helicobacter pylori, porque amostras iniciais podem não excluir completamente neoplasia e é necessário documentar cicatrização. Portanto, a conduta mais adequada é realizar nova endoscopia com biópsia após o tratamento clínico pertinente. Eco-endoscopia não é o método rotineiro para confirmar cicatrização mucosa, e angiotomografia fica reservada a cenários de sangramento ativo relevante. O esquema antibiótico proposto, além de incompleto, não elimina a necessidade de reavaliar a lesão ulcerada gástrica.
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