UNIFESP 2025
Questão 20 — UNIFESP 2025
Homem, 35 anos de idade, vem ao ambulatório de joelho após 3 semanas de acidente de carro no qual sofreu trauma direto no seu joelho esquerdo contra o painel do carro. Refere que na ocasião percebeu grande hematoma, inchaço e dor no joelho. Foi ao pronto socorro e realizou radiografias sem fraturas, sendo recomendado anti-inflamatórios e crioterapia. Exame físico: aumento da translação posterior do joelho esquerdo e deslizamento posterior da tíbia. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
A
Comentário
O impacto direto da região anterior da tíbia contra o painel com o joelho fletido é o mecanismo clássico de lesão do ligamento cruzado posterior. Esse ligamento restringe a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur; quando rompido, aparecem deslizamento posterior e aumento da translação posterior no exame físico. A lesão do ligamento cruzado anterior produz instabilidade em sentido oposto, com translação anterior. Lesões meniscofemorais ou do ligamento oblíquo posterior podem participar de instabilidades complexas, mas não correspondem tão diretamente ao mecanismo e ao achado isolado descritos.
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