UNIFESP 2025
Questão 27 — UNIFESP 2025
Homem, 66 anos de idade, portador de doença renal crônica, evoluiu com febre durante sessão de hemodiálise. Foi coletada hemocultura que mostrou crescimento de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. Qual é a opção terapêutica mais adequada para o caso de bacteremia?
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Resposta Correta
A
Comentário
O isolamento de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em hemocultura caracteriza bacteremia por um microrganismo resistente aos betalactâmicos usuais listados. Entre as alternativas, a vancomicina oferece cobertura apropriada e pode ser administrada com ajuste e monitorização no paciente em hemodiálise. Ceftriaxona e cefuroxima não são opções confiáveis contra esse fenótipo de resistência, e a ampicilina também não tem atividade adequada. Além do antimicrobiano, a situação exige avaliação do acesso vascular como possível foco e investigação de complicações da bacteremia, mas essas medidas não modificam a escolha solicitada entre os medicamentos apresentados.
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