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UNIFESP 2025

Questão 30 — UNIFESP 2025

Clínica Médica Infectologia Princípios de Infectologia
A sepse é uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta à infecção. O diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto no prognóstico. Qual é a conduta que comprovadamente aumenta a chance de sobrevida do paciente?
A Uso de corticosteroide e expansão de volume na presença de choque séptico
B Administração de antimicrobianos de amplo espectro dirigidos ao foco infeccioso na primeira hora
C Transfusão de concentrado de hemácias para manter a dosagem de hemoglobina acima de 10 g/dL
D Monitorização hemodinâmica invasiva com cateter venoso central, para controle da pressão venosa central e saturação venosa central
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Resposta Correta B
Comentário
Na resposta esperada pela banca, a intervenção com impacto prognóstico é o início precoce de antimicrobianos de amplo espectro adequados ao foco provável, após coleta de culturas quando isso não causar atraso relevante. O tratamento antimicrobiano rápido reduz o tempo de progressão da infecção e integra o atendimento sistematizado da sepse. Corticosteroides não são indicados universalmente para todo paciente séptico; transfundir para manter hemoglobina acima de 10 g/dL corresponde a estratégia liberal sem benefício rotineiro; e monitorização invasiva com metas fixas de pressão venosa central e saturação venosa central não melhora, por si só, a sobrevida de todos os pacientes.

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