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UNIFESP 2025

Questão 59 — UNIFESP 2025

Cirurgia Geral Ortopedia e Traumatologia Trauma do Membro Inferior
Homem, 63 anos de idade, diabético tipo 2 bem controlado, apresentou queda ao solo há 3 horas, com trauma lateral do quadril direito, evoluindo com dor intensa, encurtamento aparente e rotação externa do membro inferior direito e sem alterações neurovasculares agudas. Qual é a conduta mais adequada?
A Osteossíntese com placa e parafusos.
B Osteossíntese com haste bloqueada intramedular por via retrógrada
C Osteossíntese com parafusos canulados.
D Artroplastia total do quadril.
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Resposta Correta D
Comentário
A queda com dor intensa, encurtamento e rotação externa sugere fratura proximal do fêmur. A resposta oficial pressupõe uma fratura desviada do colo femoral em paciente de 63 anos, situação na qual a artroplastia total do quadril evita os riscos de necrose avascular e falha de consolidação e oferece melhor função a pacientes ativos. Parafusos canulados são preferidos em fraturas não desviadas ou em pessoas mais jovens; placa e parafusos e haste retrógrada destinam-se a outros padrões. A localização e o desvio, contudo, exigiriam confirmação radiográfica para uma indicação operatória individualizada.

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