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UNIFESP 2025

Questão 69 — UNIFESP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Amenorreia e Distúrbios Ovulatórios
Mulher, 61 anos de idade, refere aumento progressivo e intenso de pelos pelo corpo, queda de cabelos importante, engrossamento da voz e aumento do clitóris há 6 meses. Qual é a hipótese mais provável?
A Tecoma ovariano.
B Tumor da suprarrenal.
C Hipertecose.
D Tumor das células da granulosa.
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Resposta Correta C
Comentário
A paciente apresenta virilização, evidenciada por hirsutismo intenso, alopecia androgenética, engrossamento da voz e clitoromegalia. Em mulher após a menopausa, a hipertecose ovariana decorre de hiperplasia e luteinização das células do estroma ovariano, levando à produção excessiva de androgênios e podendo causar manifestações marcantes. Tecomas e tumores de células da granulosa são predominantemente estrogênicos, frequentemente associados a sangramento uterino. Tumor adrenal produtor de androgênio permanece diagnóstico diferencial importante, sobretudo em evolução rápida, mas sua identificação exigiria dosagens hormonais, particularmente de sulfato de deidroepiandrosterona, e imagem das suprarrenais. Entre as alternativas e segundo o gabarito, hipertecose é a hipótese esperada.

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