UNIFESP 2025
Questão 71 — UNIFESP 2025
Mulher, 41 anos de idade, nuligesta, refere que não menstrua há 8 meses e apresenta ondas de calor eventuais e sudorese noturna duas vezes por mês. Como método contraceptivo utiliza pílula contendo 4mg de drospirenona. Realizou duas coletas sanguíneas com 14 dias de intervalo, respectivamente: 1ª. Coleta FSH= 87 mlU/mL; estradiol= 2 pg/mL e 2ª coleta FSH 61mlU/mL; estradiol 4 pg/mL. Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
B
Comentário
Amenorreia prolongada aos 41 anos, sintomas vasomotores, FSH repetidamente muito elevado e estradiol baixo caracterizam menopausa precoce com hipoestrogenismo. Na ausência de contraindicação e com útero presente, a conduta é terapia hormonal com estradiol associado à progesterona; o progestagênio protege o endométrio da estimulação estrogênica isolada. A reposição também busca reduzir consequências ósseas, cardiovasculares e geniturinárias da deficiência estrogênica precoce. Apenas suspender a drospirenona e observar não aborda esses riscos, isoflavona não substitui adequadamente a terapia hormonal, e coleta de óvulos não é a medida clínica imediata diante desse perfil de função ovariana.
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