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UNIFESP 2025

Questão 82 — UNIFESP 2025

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias
Menina, 4 anos de idade, é contato domiciliar da mãe recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar. A criança está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. O exame de RX de tórax da criança não apresentou anormalidades. Qual é a conduta mais adequada para essa criança?
A Realizar um novo teste tuberculínico em 3 meses e reavaliar a necessidade de tratamento profilático.
B Não iniciar esquema terapêutico no momento e apenas monitorar a criança, já que está assintomática e com RX normal.
C Iniciar esquema terapêutico completo para tuberculose ativa devido ao contato próximo e alto risco de doença instalada.
D Iniciar isoniazida por 6 meses ou rifampicina por 4 meses e realizar acompanhamento clínico regular.
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Resposta Correta D
Comentário
Em contato domiciliar de caso de tuberculose pulmonar, uma enduração de 6 mm no teste tuberculínico é considerada positiva pelo menor ponto de corte aplicado a contatos. A criança está assintomática e tem radiografia de tórax normal, o que afasta doença ativa na avaliação apresentada e sustenta o diagnóstico de infecção latente por tuberculose. Deve-se iniciar tratamento preventivo, conforme a resposta oficial, com isoniazida por seis meses ou rifampicina por quatro meses, mantendo acompanhamento clínico. Apenas observar ou repetir o teste posterga proteção necessária; esquema completo é reservado à doença ativa.

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