UNIFESP 2025
Questão 86 — UNIFESP 2025
Menino, 1 ano e 8 meses de idade, comparece à UBS com história de diarreia por 3 dias com eliminação de vermes nas fezes há 4 dias. Há 1 dia parou de evacuar, apresenta vômitos, dor abdominal; não está aceitando a alimentação e a mãe notou que a criança está com o abdômen inchado e urinando pouco. Qual é a conduta recomendada?
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Resposta Correta
A
Comentário
A eliminação recente de vermes, seguida de interrupção das evacuações, vômitos, dor e distensão abdominal, sugere suboclusão intestinal por bolo de Ascaris lumbricoides. A recusa alimentar e a oligúria indicam desidratação associada. A criança deve ser encaminhada imediatamente ao serviço de urgência para hidratação, avaliação clínica e radiológica e manejo da obstrução. Gastroenterocolite isolada não explica adequadamente a parada de eliminação fecal e a distensão progressiva. Iniciar anti-helmíntico na UBS durante o quadro obstrutivo é inadequado e pode agravar a impactação de vermes, além de retardar o controle da desidratação.
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