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UNIFESP 2025

Questão 85 — UNIFESP 2025

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Alimentação e Trato Gastrointestinal Superior
Menino, 7 anos de idade, apresenta queixa de refluxo, queimação retroesternal e dor epigástrica há 1 ano, que não melhoram com uso de inibidor da bomba de prótons. Tem antecedente de alergia à proteína do leite de vaca quando era lactente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o exame recomendado para a confirmação diagnóstica?
A Cintilografia gastroesofágica com pesquisa de aspiração pulmonar.
B Dosagem de IgE (RAST) para leite de vaca
C Manometria esofágica.
D Endoscopia digestiva alta com biópsias seriadas.
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Resposta Correta D
Comentário
Sintomas esofágicos persistentes apesar de inibidor de bomba de prótons, associados a antecedente atópico alimentar, levantam a hipótese de esofagite eosinofílica. A confirmação exige endoscopia digestiva alta com múltiplas biópsias esofágicas, mesmo quando o aspecto macroscópico da mucosa não é exuberante, porque o diagnóstico depende da demonstração histológica de infiltração eosinofílica. IgE específica para leite pode avaliar sensibilização, mas não confirma a doença esofágica. Cintilografia pesquisa refluxo e aspiração em contextos selecionados, enquanto manometria investiga distúrbios motores; nenhum desses exames substitui a biópsia.

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