UNIFESP 2026
Questão 18 — UNIFESP 2026
Homem, 32 anos de idade, portador de Síndrome de Marfan, procura o PS com dor no dorso de forte intensidade, incaracterística, com irradiação para abdômen, associada a sudorese, há 2 horas. Exame físico: consciente, GCS 15, PA 180 x 100 mmHg, FC 120 bpm, BRNF em 2T sem sopros, MV presente com macicez à percussão no terço inferior do hemitórax esquerdo, abdômen doloroso à palpação superficial, DB negativo, RHA presentes e diminuídos, sem sinais de isquemia mesentérica ou alterações de pulsos nos membros inferiores. Após avaliação da angiotomografia, qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente, portador de Síndrome de Marfan, apresenta um quadro de dissecção aguda de aorta tipo B de Stanford complicada. A complicação se dá pela ruptura contida para o espaço pleural (macicez em hemitórax esquerdo, configurando um hemotórax). O tratamento da dissecção tipo B complicada baseia-se na correção da falha primária (tear) que pode ser feita com excelência e menor morbidade através do tratamento endovascular com o posicionamento de endoprótese torácica (TEVAR).
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