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UNIFESP 2026

Questão 19 — UNIFESP 2026

Cirurgia Geral Ortopedia Politraumatismo
Homem, 22 anos de idade, vítima de colisão moto e auto, trazido pelo Corpo de Bombeiros ao Pronto Atendimento, apresentando trauma cranioencefálico, hemopneumotórax à D e deformidade em membro inferior direito e membro superior direito. Radiografias: fraturas fechadas da diáfise do fêmur D, do planalto tibial D, fratura-luxação bimaleolar do tornozelo D e do úmero distal D. Após estabilização clínica inicial na sala de emergência, qual é a conduta ortopédica mais adequada?
A Imobilização gessada e aguardar melhora clínica do paciente.
B Redução e fixação interna das fraturas com hastes, placas e parafusos.
C Fixação definitiva das fraturas e deformidades com método Ilizarov.
D Redução e estabilização das fraturas com fixadores externos transarticulares.
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Resposta Correta D
Comentário
O paciente é vítima de politrauma com TCE, lesão torácica grave (hemopneumotórax) e múltiplas fraturas. Este quadro impõe a estratégia de Damage Control Orthopedics (Controle de Danos em Ortopedia), na qual as fraturas maiores e instáveis devem ser fixadas de maneira rápida e provisória, tipicamente usando fixadores externos para minimizar o sangramento e o estresse fisiológico ('second hit'), permitindo a recuperação do paciente na UTI.
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