UNIFESP 2026
Questão 25 — UNIFESP 2026
Homem, 20 anos de idade, em acompanhamento por transtorno bipolar, é avaliado em consulta devido a queixa de aumento da sede e da diurese. Exames laboratoriais séricos pertinentes: cálcio total = 15,1 mg/dL (VR 8,2-10,6 mg/dL), fósforo = 3,4 mg/dL (VR 2,5-4,5 mg/dL), creatinina = 0,95 mg/dL (VR 0,70-1,10 mg/dL), PTH = 10 pg/mL (VR 10-70 pg/mL). Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Resposta Correta
D
Comentário
O paciente apresenta uma hipercalcemia grave associada a níveis de PTH no limite inferior/suprimidos e fósforo normal ou tendendo a níveis mais altos. Este padrão afasta causas primárias da paratireoide e aponta para causas PTH-independentes. Em um paciente jovem, a intoxicação exógena por vitamina D leva ao aumento acentuado da absorção intestinal de cálcio e fósforo, suprimindo o PTH, explicando plenamente o quadro laboratorial.
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