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UNIFESP 2026

Questão 26 — UNIFESP 2026

Clínica Médica Neurologia Encefalopatia de Wernicke
Mulher, 30 anos de idade, é atendida no PS por apresentar, agudamente, dificuldade para andar e referindo visão dupla. A irmã acha que ela está confusa e desorientada. Exame físico: paciente emagrecida, com excesso de pele, desorientada no tempo e espaço, confusa, com nistagmo multidirecional, alteração do equilíbrio, dificuldade para ficar em pé e caminhar. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, obesidade tratada com cirurgia bariátrica há 3 anos. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Encefalite Viral por Herpes Vírus tipo 1
B Encefalopatia por deficiência de vitamina A
C Encefalopatia de Wernicke
D Encefalite autoimune por anticorpos anti-NMDAR
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Resposta Correta C
Comentário
A paciente apresenta a clássica tríade da Encefalopatia de Wernicke: confusão mental, ataxia (dificuldade de equilíbrio e de marcha) e alterações oculomotoras (nistagmo e visão dupla). Este quadro é causado pela deficiência aguda de Tiamina (Vitamina B1), que é uma complicação bem descrita em pacientes pós-cirurgia bariátrica devido à má absorção crônica ou restrição alimentar.
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