UNIFESP 2026
Questão 32 — UNIFESP 2026
Mulher, 84 anos de idade, comparece ao ambulatório acompanhada da filha, que relata o retorno de episódios de agitação nos últimos 5 dias, principalmente no fim da tarde. A paciente não tem dormido bem e, em um dos episódios, levantou-se da cama e retirou as roupas. Apresenta histórico de cinco quedas nos últimos 45 dias, palidez labial episódica durante os momentos de agitação e recusa ocasional em aferir a pressão arterial. Há 1 mês, iniciou o uso de quetiapina e dipirona. Qual é a hipótese diagnóstica principal?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta um quadro agudo de agitação, flutuação do nível de consciência (piora ao entardecer - 'sundowning') e comportamento desorganizado, caracterizando Delirium do tipo hiperativo. Em idosos, o delirium frequentemente é desencadeado por infecções, distúrbios metabólicos, ou introdução de novos medicamentos (como a quetiapina ou anticolinérgicos).
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