UNIFESP 2026
Questão 41 — UNIFESP 2026
Homem, 70 anos de idade, é atendido no PS com quadro de cefaleia holocraniana em aperto, constante, de intensidade 3/10, que melhora pouco com analgésicos comuns, iniciado há cinco semanas. Além disso, acha que está mais lento e com dificuldade para falar. A esposa diz também que há 1 semana o paciente está mais apático. O exame neurológico mostra que o paciente está apático, respondendo às perguntas lentamente com monossílabos, com hemiparesia grau 4 em hemicorpo direito, com reflexos vivos e reflexo cutâneo-plantar em extensão à direita. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame indicado para investigação?
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Resposta Correta
A
Comentário
A clínica de cefaleia progressiva ao longo de semanas com alteração cognitiva e déficit focal (hemiparesia e Babinski) em idoso é clássica de hematoma subdural crônico, decorrente da ruptura de veias pontes. Como a hemiparesia é à direita, a lesão é no hemisfério esquerdo. O exame de escolha inicial e mais acessível no PS para diagnóstico é a tomografia de crânio sem contraste.
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