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UNIFESP 2026

Questão 44 — UNIFESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Endometriose
Mulher, 34 anos de idade, nuligesta, com endometriose tratada clinicamente no passado, retorna com queixa de infertilidade há 18 meses. Ressonância magnética: endometriose profunda com nódulo em septo retovaginal e distorção anatômica. Ciclos ovulatórios regulares e parceiro com espermograma normal. Diante do desejo de engravidar, qual é a conduta mais adequada?
A Indicar inseminação intrauterina diretamente, sem abordagem cirúrgica.
B Iniciar análogo de GnRH por 6 meses antes de liberar tentativas espontâneas.
C Realizar cirurgia conservadora para remoção das lesões profundas antes da tentativa de gestação.
D Contraindicar gestação espontânea e indicar preservação de óvulos para FIV.
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Resposta Correta C
Comentário
Para pacientes jovens (34 anos) com infertilidade associada à endometriose profunda com distorção anatômica, a cirurgia conservadora excisional das lesões é indicada, pois pode restabelecer a anatomia pélvica e permitir a gravidez espontânea. A fertilização in vitro (FIV) é a alternativa posterior em caso de insucesso.
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