UNIFESP 2026
Questão 50 — UNIFESP 2026
Mulher, 40 anos de idade, no quarto período de um parto cefálico espontâneo, apresenta sangramento vaginal intenso. Diagnosticada com pré-eclampsia, está em uso de metildopa 2g/ dia. Exame físico: PA 100 x 60 mmHg, FC 120bpm, útero 3cm acima da cicatriz umbilical e amolecido. Além da punção de 2 acessos calibrosos, infusão de cristaloides, qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta atonía uterina (útero acima da cicatriz umbilical e amolecido) associada a hemorragia pós-parto. A conduta imediata além de volume e massagem uterina é a administração de uterotônicos. Como a paciente tem pré-eclâmpsia, a metilergometrina é absolutamente contraindicada. Logo, o esquema ideal é: Ocitocina EV + Misoprostol (retal para facilitar absorção com sangramento vaginal intenso) e Ácido Tranexâmico como antifibrinolítico, administrado nas primeiras 3h de sangramento maciço.
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