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USP RP 2020

Questão 22 — USP RP 2020

Cirurgia Geral Pancreatite Aguda
Homem, 53 anos de idade, apresentou episódio de pancreatite aguda com aumento progressivo do abdome e no oitavo dia de internação evoluiu com desconforto respiratório, hipotensão, oligúria e a pressão intra-abdominal atingiu 23 mmHg, com adoção de suporte cardiovascular, respiratório e renal. Com base nas alterações fisiológicas, nos achados físicos e de imagem (vide figura), qual o procedimento mais efetivo para melhorar as alterações observadas?
Imagem da Questão 22
A Drenagem percutânea.
B Sondagem gástrica e retal.
C Laparotomia com peritoneostomia.
D Drenagem endoscópica.
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Resposta Correta A
Comentário
Na síndrome compartimental abdominal associada à pancreatite e coleções, a descompressão minimamente invasiva com drenagem percutânea integra a estratégia inicial antes de laparotomia quando factível.

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