Homem, 80 anos, assintomático, com achado em ultrassom de rotina de aneurisma de aorta abdominal infra-renal de 4,2 x 4,1 cm de diâmetros e 9,0 cm de extensão. Realizou então angiotomografia que confirmou achados do ultrassom mostrando ainda colo de 2,0 cm de extensão, lumem de 2,5 cm de diâmetro e saco aneurismático com trombos até próximo a bifurcação das ilíacas. Qual a conduta atual mais adequada para este caso?
A
Tratamento endovascular minimamente invasivo.
Incorreta. Tratamento endovascular minimamente invasivo não é a conduta de escolha neste cenário. Aneurisma de aorta abdominal assintomático com 4,2 cm está abaixo do limiar usual de reparo eletivo; o manejo é vigilância seriada por imagem e controle de fatores de risco.
B
Cirurgia aberta convencional.
Incorreta. Cirurgia aberta convencional não é a conduta de escolha neste cenário. Aneurisma de aorta abdominal assintomático com 4,2 cm está abaixo do limiar usual de reparo eletivo; o manejo é vigilância seriada por imagem e controle de fatores de risco.
C
Seguimento com exames de imagem a cada 6 meses.
Correta. Aneurisma de aorta abdominal assintomático com 4,2 cm está abaixo do limiar usual de reparo eletivo; o manejo é vigilância seriada por imagem e controle de fatores de risco.
D
Cirurgia robótica transperitoneal.
Incorreta. Cirurgia robótica transperitoneal não é a conduta de escolha neste cenário. Aneurisma de aorta abdominal assintomático com 4,2 cm está abaixo do limiar usual de reparo eletivo; o manejo é vigilância seriada por imagem e controle de fatores de risco.
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Resposta CorretaC
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Aneurisma de aorta abdominal assintomático com 4,2 cm está abaixo do limiar usual de reparo eletivo; o manejo é vigilância seriada por imagem e controle de fatores de risco.