Adolescente do sexo masculino com 14 ano apresenta aumento do volume mamário bilateralmente. Refere que isso ocorreu há cerca de 2 anos junto com o desenvolvimento dos pelos e do pênis. Ao exame físico: altura 176 cm, M3 bilateral, P4, pênis com 6 cm de comprimento esticado e testículos com 3 mL de volume bilateralmente. Quais exames devem ser solicitados?
A
Ultrassonografia da mama e cariótipo.
Incorreta. Ultrassonografia da mama e cariótipo não é o exame prioritário para esclarecer o caso. Ginecomastia persistente, alta estatura e testículos pequenos em adolescente sugerem síndrome de Klinefelter; a investigação inclui LH/FSH e confirmação com cariótipo.
B
Dosagem de LH, FSH e cariótipo.
Correta. Ginecomastia persistente, alta estatura e testículos pequenos em adolescente sugerem síndrome de Klinefelter; a investigação inclui LH/FSH e confirmação com cariótipo.
C
Dosagem de testosterona, estradiol e prolactina.
Incorreta. Dosagem de testosterona, estradiol e prolactina não é o exame prioritário para esclarecer o caso. Ginecomastia persistente, alta estatura e testículos pequenos em adolescente sugerem síndrome de Klinefelter; a investigação inclui LH/FSH e confirmação com cariótipo.
D
Idade óssea e ultrassonografia testicular.
Incorreta. Idade óssea e ultrassonografia testicular não é o exame prioritário para esclarecer o caso. Ginecomastia persistente, alta estatura e testículos pequenos em adolescente sugerem síndrome de Klinefelter; a investigação inclui LH/FSH e confirmação com cariótipo.
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Resposta CorretaB
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Ginecomastia persistente, alta estatura e testículos pequenos em adolescente sugerem síndrome de Klinefelter; a investigação inclui LH/FSH e confirmação com cariótipo.