Primigesta, 23 anos, não realizou pré-natal, 39 semanas, moradora de rua, é trazida a maternidade pelo SAMU com queixa de dor no baixo ventre. Ao exame está normotensa, atividade uterina: 2 contrações fracas de 30 segundos em 10 minutos, BCF 148 bpm, sem desacelerações. Toque vaginal apresenta 3 cm de dilatação. O teste rápido para HIV apresenta resultado positivo, teste para sífilis é não reagente. Qual a conduta mais adequada para esta paciente?
A
Iniciar AZT intravenoso e recomendar parto por via obstétrica.
Incorreta. Iniciar AZT intravenoso e recomendar parto por via obstétrica não é a conduta de escolha neste cenário. Com diagnóstico de HIV no trabalho de parto e carga viral desconhecida, a conduta prevista pelo protocolo da época inclui zidovudina intravenosa e cesariana após período de infusão, buscando reduzir transmissão vertical.
B
Iniciar AZT intravenoso e indicar cesárea após 3 horas.
Correta. Com diagnóstico de HIV no trabalho de parto e carga viral desconhecida, a conduta prevista pelo protocolo da época inclui zidovudina intravenosa e cesariana após período de infusão, buscando reduzir transmissão vertical.
C
Iniciar raltegravir e indicar cesárea após 3 horas.
Incorreta. Iniciar raltegravir e indicar cesárea após 3 horas não é a conduta de escolha neste cenário. Com diagnóstico de HIV no trabalho de parto e carga viral desconhecida, a conduta prevista pelo protocolo da época inclui zidovudina intravenosa e cesariana após período de infusão, buscando reduzir transmissão vertical.
D
Indicar parto cesárea imediatamente.
Incorreta. Indicar parto cesárea imediatamente não é a conduta de escolha neste cenário. Com diagnóstico de HIV no trabalho de parto e carga viral desconhecida, a conduta prevista pelo protocolo da época inclui zidovudina intravenosa e cesariana após período de infusão, buscando reduzir transmissão vertical.
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Resposta CorretaB
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Com diagnóstico de HIV no trabalho de parto e carga viral desconhecida, a conduta prevista pelo protocolo da época inclui zidovudina intravenosa e cesariana após período de infusão, buscando reduzir transmissão vertical.