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USP RP 2020

Questão 65 — USP RP 2020

Obstetrícia Cardiotocografia Vitalidade Fetal
Primigesta, 22 anos, com 41 semanas, internou no início da fase ativa da dilatação com contrações moderadas e perda de tampão mucoso. Sem outras queixas. Pré-natal sem intercorrências. Há 30 minutos, queixou-se de muita dor e solicitou analgesia farmacológica. Foi submetida à bloqueio combinado raqui-peridural. Reavaliação após analgesia: sinais vitais maternos normais, atividade uterina de 4 contrações moderadas de 40 segundos em 10 minutos. A avaliação da vitalidade fetal está demonstrada na cardiotocografia exibida abaixo (figura). Toque: colo fino, centrado, dilatado 8 cm, feto cefálico, em zero de DeLee, bolsa íntegra. Escolha a melhor conduta na assistência a este trabalho de parto.
Imagem da Questão 65
A Realizar ausculta intermitente da frequência cardíaca fetal.
B Promover corioamniorrexe artificial.
C Indicar resolução da gestação por cesárea.
D Instituir manobras de reanimação fetal.
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Resposta Correta A
Comentário
A cardiotocografia mostrada não exige intervenção obstétrica imediata; com trabalho de parto evoluindo e boa vitalidade, pode-se manter vigilância com ausculta fetal intermitente.

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