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USP RP 2020

Questão 67 — USP RP 2020

Obstetrícia Restrição de Crescimento Fetal
Secundigesta (G2P0A1), 29 anos, 33 semanas, portadora de hipertensão arterial crônica, em uso de anti-hipertensivos com bom controle. Comparece para consulta de pré-natal, sem queixas. Exames laboratoriais normais. Exame físico: pressão arterial 140 x90 mmHg, restante do exame físico geral normal, altura uterina 30 cm, sem contrações, frequência cardíaca fetal 130 bpm. A cardiotocografia realizada hoje está demonstrada abaixo (figura). A ultrassonografia obstétrica de hoje mostrou feto único, anatomia normal, peso estimado de 1793 gramas (percentil 4), placenta grau I, maior bolsão de líquido amniótico de 3,2 cm, perfil biofísico fetal de 8/8. Doppler da artéria umbilical: IP = 1,12 (percentil 85). Qual alternativa possui a melhor conduta para o caso?
Imagem da Questão 67
A Realizar estudo Doppler da artéria cerebral média fetal.
B Realizar nova cardiotocografia em 6 horas.
C Resolver a gestação após um ciclo de corticosteroide.
D Avaliar índices de impedância das artérias uterinas maternas.
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Resposta Correta A
Comentário
Feto abaixo do percentil 10 com Doppler umbilical ainda preservado deve ter investigação de redistribuição fetal; o Doppler da artéria cerebral média ajuda a avaliar centralização.

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