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USP RP 2020

Questão 66 — USP RP 2020

Obstetrícia Mecanismo de Parto
Primigesta, 30 anos, com 40 semanas, é internada na fase ativa do trabalho de parto, com boa vitalidade fetal na admissão. Pré-natal sem intercorrências. Ela traz um plano de parto no qual rejeita o uso de ocitócicos, analgesia farmacológica e episiotomia. A parturiente se mantém bastante ativa, com alternância de posturas. As 21 horas, ela é reavaliada, apresentando sinais vitais normais, altura uterina de 37 cm, atividade uterina de 4 contrações de 50 segundos/10 minutos e batimentos cardíacos fetais sem desacelerações. O registro gráfico do trabalho de parto está representado na figura. Escolha a alternativa com a melhor conduta nesse caso.
Imagem da Questão 66
A Indicar resolução de gestação por parto cesárea.
B Promover corioamniorrexe artificial imediatamente.
C Convencer a paciente a aceitar analgesia farmacológica.
D Explicar sobre a necessidade de ocitocina endovenosa.
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Resposta Correta B
Comentário
O partograma sugere evolução lenta com bolsa íntegra; amniotomia é medida de condução do trabalho de parto que respeita inicialmente o plano da paciente e pode corrigir distocia funcional.

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