Homem, 74 anos, refere tosse com expectoração clara matutina há 8 anos. Há 5 anos com dispneia aos esforços em progressão; atualmente tem dispneia para andar 100 metros em terreno plano. Por vezes o sintoma é acompanhado de chiado no peito. Tabagista de 1 maço de cigarros por dia há 60 anos. Exame físico sem alterações. Qual achado é suficiente para o diagnóstico da doença mais provável?
A
Hipoxemia na gasometria arterial em ar ambiente.
Incorreta. Hipoxemia na gasometria arterial em ar ambiente não é o diagnóstico que melhor integra os achados. O diagnóstico de DPOC exige demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo na espirometria pós-broncodilatador; sintomas, gasometria e tomografia isoladamente não bastam.
B
Redução de capacidade de difusão de monóxido de carbono.
Incorreta. Redução de capacidade de difusão de monóxido de carbono não é o diagnóstico que melhor integra os achados. O diagnóstico de DPOC exige demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo na espirometria pós-broncodilatador; sintomas, gasometria e tomografia isoladamente não bastam.
C
Enfisema centrolobular na tomografia de tórax.
Incorreta. Enfisema centrolobular na tomografia de tórax não é o diagnóstico que melhor integra os achados. O diagnóstico de DPOC exige demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo na espirometria pós-broncodilatador; sintomas, gasometria e tomografia isoladamente não bastam.
D
Padrão obstrutivo na espirometria pós-broncodilatador.
Correta. O diagnóstico de DPOC exige demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo na espirometria pós-broncodilatador; sintomas, gasometria e tomografia isoladamente não bastam.
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Resposta CorretaD
Comentário
O diagnóstico de DPOC exige demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo na espirometria pós-broncodilatador; sintomas, gasometria e tomografia isoladamente não bastam.