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USP RP 2020

Questão 84 — USP RP 2020

Clínica Médica Reumatologia
Mulher, 24 anos, há dois meses apresenta dor, edema e rigidez maior que uma hora em mãos, punhos, ombros e joelhos. Relata sono não reparador, fadiga e alguns episódios de temperatura entre 37,0 e 37,8 °C. Exame físico: bom estado geral. Temperatura axilar: 37,5 °C. Edema, calor e dor em cotovelos, punhos, segunda a quarta metacarpofalangeanas bilateralmente, joelhos e tornozelos; pontos dolorosos (tender points): 14/18. Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Síndrome da fibromialgia.
C Espondiloartrite não-axial.
D Artrite reacional.
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Resposta Correta A
Comentário
Há poliartrite inflamatória objetiva com sinovite em várias articulações; fibromialgia não causa edema ou calor articular. Entre as opções, o quadro sistêmico em mulher jovem favorece lúpus eritematoso sistêmico.

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