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USP RP 2020

Questão 93 — USP RP 2020

Clínica Médica Hematologia Dor
Homem 18 anos, com anemia falciforme, apresenta diarreia aquosa há 2 dias, sem sangue ou muco. Hoje iniciou quadro de dor em membros inferiores. Nega febre, dispneia ou outras queixas. Exame físico: desidratado +/4+, consciente e orientado, ictérico +/4+ FC: 104 bpm. PA: 120 x 80 mmHg. Ap. respiratório sem alterações, saturação de O₂ em ar ambiente 93%. Abdome: sem alterações. Extremidades: dor à palpação dos membros inferiores, sem sinais flogísticos. Exame laboratoriais: Hb: 9,8 g/dL, Ht: 30%, bilirrubina total: 4 mg/dL, bilirrubina direta: 2,1 mg/dL. Além da hidratação endovenosa, qual é a conduta inicial mais adequada?
A Morfina.
B Suplementação de oxigênio.
C Hidroxiureia.
D Concentrado de hemácias.
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Resposta Correta A
Comentário
Crise vaso-oclusiva dolorosa precipitada por desidratação deve ser tratada com hidratação e analgesia potente; na dor intensa, morfina é apropriada. Oxigênio é reservado para hipoxemia relevante.

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