Homem com quadro de dor de início súbito associado a parestesia, frialdade e cianose de membro inferior esquerdo há cerca de 2 horas. Ao exame, apresenta-se levemente sudoreico, em bom estado geral, com ritmo cardíaco irregular, hemodinamicamente estável (FC: 100 bpm e PA: 130 x 80 mmHg), porém com cianose não fixa do joelho para baixo, frialdade de todo o membro e ausência de pulsos femoral, poplíteo e distais. Quais medidas clínicas devem ser realizadas até o tratamento cirúrgico definitivo?
A
Fibrinólise sistêmica por via endovenosa periférica associado a vasodilatador periférico e analgesia.
Incorreta. A conduta “Fibrinólise sistêmica por via endovenosa periférica associado a vasodilatador periférico e analgesia” não é a melhor abordagem para este cenário. Isquemia aguda de membro exige anticoagulação plena imediata com heparina, analgesia e preparo urgente para revascularização.
B
Antiagregação plaquetária, analgesia, estatinas e uso de terapia hiperbárica com oxigênio.
Incorreta. A conduta “Antiagregação plaquetária, analgesia, estatinas e uso de terapia hiperbárica com oxigênio” não é a melhor abordagem para este cenário. Isquemia aguda de membro exige anticoagulação plena imediata com heparina, analgesia e preparo urgente para revascularização.
C
Anticoagulação plena, analgesia e manter membros em proclive enfaixados sem compressão.
Correta. Isquemia aguda de membro exige anticoagulação plena imediata com heparina, analgesia e preparo urgente para revascularização.
D
Anticoagulação profilática, analgesia, meias elásticas compressivas e elevação dos membros.
Incorreta. A conduta “Anticoagulação profilática, analgesia, meias elásticas compressivas e elevação dos membros” não é a melhor abordagem para este cenário. Isquemia aguda de membro exige anticoagulação plena imediata com heparina, analgesia e preparo urgente para revascularização.
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Isquemia aguda de membro exige anticoagulação plena imediata com heparina, analgesia e preparo urgente para revascularização.