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USP RP 2021

Questão 20 — USP RP 2021

Clínica Médica Infectologia Leishmaniose Visceral
Homem 19 anos, informa febre diária de 38°C associada a astenia e fadiga há 2 meses. Exame físico, baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Hb: 9,6 g/dL Ht: 28% VCM: 82 fL leucócitos 3.000/uL, plaquetas: 100.000/uL Mielograma demonstra pequenas estruturas ovaladas dentro do macrofago (figura). Qual é o tratamento inicial mais adequado?
Imagem da Questão 20
A Esquema RIPE.
B Sufarmetoxatol + trimetoprima.
C Itraconazol.
D Anfotericina B.
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Resposta Correta D
Comentário
Febre prolongada, pancitopenia, esplenomegalia e amastigotas em macrófagos sugerem leishmaniose visceral; anfotericina B é indicada em formas graves.

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