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USP RP 2021

Questão 27 — USP RP 2021

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Vitalidade Fetal
Primigesta, 18 anos, com 34 semanas de gestação, retorna em consulta pré-natal, em Unidade Básica de Saúde, com resultado de ultrassonografia obstétrica realizada há 3 dias. É tabagista e tem índice de massa corporal no primeiro trimestre de 17kg/m². Está assintomática, com exames da rotina laboratorial normais. A ultrassonografia mostrou peso fetal estimado no percentil 12, índice de pulsatilidade (IP) na artéria umbilical no percentil 91 e IP na artéria cerebral média do percentil 15, maior bolsão de líquido amniótico no percentil 25. Na consulta de hoje não foram percebidos movimentos fetais. O exame físico geral e restante do exame obstétrico são normais. Qual é a conduta imediata mais adequada neste momento?
A Auscultar o feto após estímulo mecânico ou vibroacústico.
B Solicitar nova ultrassonografia obstétrica com Doppler em uma semana.
C Encaminhar a paciente ao serviço de referência de urgência.
D Agendar avaliação dessa gestante em pré-natal de alto risco.
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Resposta Correta A
Comentário
A ausência percebida de movimentos fetais exige avaliação imediata da vitalidade; ausculta após estímulo é a primeira medida no contexto apresentado.

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