Questão 40 — USP RP 2021

Mulher de 28 anos, nuligesta, parou o uso de anticoncepcional há 2 anos para engravidar após 10 anos de uso, mas desde então está em amenorreia. Refere menarca aos 12 anos, com ciclos regulares, sem dismenorreia. Ao exame físico: índice de massa corporal = 22 Kg/ m², exame ginecológico com mucosa pálida e com redução do pregueamento vaginal. Foram solicitado exames complementares: FSH (hormônio folículo-estimulante) = 76 mlU/ml (VN: 2,6 a 10,5 mlU/ml), TSH (hormônio estimulador da tireóide) = 1,2 mlU/ml (VN = 0,4 mlU/ml), Prolactina = 12 ng/dl (VN < 25 ng/dl). Espermograma do parceiro: normal. Histerossalpingografia: trompas pérvias bilateralmente. Ultrassonografia transvaginal: útero com 12 cm³ de volume, espessura endometrial com 3 mm, ovário direito 2,3 cm3 e ovário esquerdo 1,8 cm³. Cariotipo 46XX (60%) 45X0 (40%). Rastreio de outras doenças negativo. Qual a conduta mais adequada?