Mulher, 27 anos, está em uso do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) há 2 anos. Não apresentou gestação anterior. Comparece à unidade básica de saúde pois apresentou teste de gestação positivo e a ultrassonografia transvaginal mostrou gestação tópica de 7 semanas e presença de SIU-LNG intrauterino. Está preocupada pelo pelo que pode ser feito diante do fato de estar grávida com o SIU-LNG intrauterino. Além de encaminhar a paciente para pré-natal, orientar sinais de alerta de infecção e abortamento, qual é a conduta mais adequada baseada nas evidências mais atualizadas?
A
Manter o SIU-LNG, sem necessidade de associar medicação.
Incorreta. Manter o SIU-LNG, sem necessidade de associar medicação não é a conduta de escolha neste cenário. Em gestação intrauterina com DIU/SIU, a retirada é recomendada quando os fios estão acessíveis, pois reduz risco de abortamento e infecção em comparação à manutenção.
B
Retirada do SIU-LNG imediatamente independente do fio estar visível.
Incorreta. Retirada do SIU-LNG imediatamente independente do fio estar visível não é a conduta de escolha neste cenário. Em gestação intrauterina com DIU/SIU, a retirada é recomendada quando os fios estão acessíveis, pois reduz risco de abortamento e infecção em comparação à manutenção.
C
Retirada do SIU-LNG imediatamente se o fio estiver visível.
Correta. Em gestação intrauterina com DIU/SIU, a retirada é recomendada quando os fios estão acessíveis, pois reduz risco de abortamento e infecção em comparação à manutenção.
D
Manter o SIU-LNG e prescrever progesterona micronizada oral.
Incorreta. Manter o SIU-LNG e prescrever progesterona micronizada oral não é a conduta de escolha neste cenário. Em gestação intrauterina com DIU/SIU, a retirada é recomendada quando os fios estão acessíveis, pois reduz risco de abortamento e infecção em comparação à manutenção.
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Resposta CorretaC
Comentário
Em gestação intrauterina com DIU/SIU, a retirada é recomendada quando os fios estão acessíveis, pois reduz risco de abortamento e infecção em comparação à manutenção.