Menina de 12 anos de idade com diagnóstico de asma desde os 2 anos de idade, sem uso de medicações de forma contínua. Chega ao pronto socorro com tosse, chiado, dispnéia e vômitos há 1 dia. Exame físico: temperatura axilar: 36,7º frequência respiratória: 38 rpm; frequência cardíaca: 118 bpm; Sat 02 91%; pico de fluxo expiratório 40% do predito. Dispneia moderada com tiragens intercostais, de fúrcula e sibilos expiratórios. Consciente e acianótica. O tratamento inicial ideal para essa paciente seria o B2 agonista de ação curta inalatório:
A
Em doses elevadas e repetidas e, caso não haja resposta na primeira hora, corticóide endovenoso.
Incorreta. A proposição “Em doses elevadas e repetidas e, caso não haja resposta na primeira hora, corticóide endovenoso” não se aplica ao caso como descrito. Crise asmática grave requer doses repetidas de beta-2 agonista de curta ação, brometo de ipratrópio e corticosteroide sistêmico precoce.
B
Em doses elevadas e repetidas associado ao brometo de ipratroprium e corticóide endovenoso.
Correta. Crise asmática grave requer doses repetidas de beta-2 agonista de curta ação, brometo de ipratrópio e corticosteroide sistêmico precoce.
C
Em doses habituais e repetidas e, caso não haja resposta na primeira hora, corticóide endovenoso.
Incorreta. A proposição “Em doses habituais e repetidas e, caso não haja resposta na primeira hora, corticóide endovenoso” não se aplica ao caso como descrito. Crise asmática grave requer doses repetidas de beta-2 agonista de curta ação, brometo de ipratrópio e corticosteroide sistêmico precoce.
D
Em doses habituais e repetidas associado à aminofilina endovenosa.
Incorreta. Em doses habituais e repetidas associado à aminofilina endovenosa não se ajusta ao conjunto de dados apresentado. Crise asmática grave requer doses repetidas de beta-2 agonista de curta ação, brometo de ipratrópio e corticosteroide sistêmico precoce.
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Resposta CorretaB
Comentário
Crise asmática grave requer doses repetidas de beta-2 agonista de curta ação, brometo de ipratrópio e corticosteroide sistêmico precoce.