Gestação de 36 semanas evoluiu com trabalho de parto. Após amniorrexe espontânea fol observado hemoânimo e indicado parto cesárea. Recém-nascido (RN) trazido ao berço devido hipotonia e apneia. Após os passos iniciais foi realizada ventilação com balão e máscara com ar ambiente por 30 segundos e com oxigênio titulado até 60%, além de revisada a técnica de ventilação. Como não houve melhora da frequência cardíaca e da respiração, optou-se por intubação orotraqueal. Após 30 segundos, foi revisada a técnica de ventilação e confirmada a posição correta da cânula, entretanto o RN permanecia em apneia e com frequência cardíaca de 50 bpm. Segundo as recomendações atuais, assinale a conduta imediata mais adequada.
A
Iniciar massagem cardíaca sincronizada com ventilação, com FiO2 de 100%, por 60 segundos.
Correta. Após ventilação efetiva, frequência cardíaca abaixo de 60 bpm indica compressões torácicas coordenadas à ventilação, com oxigênio a 100% por 60 segundos.
B
Aumentar a FiO2 para 100% e realizar 40 a 60 ventilações por minuto por mais 30 segundos.
Incorreta. A proposição “Aumentar a FiO2 para 100% e realizar 40 a 60 ventilações por minuto por mais 30…” não se aplica ao caso como descrito. Após ventilação efetiva, frequência cardíaca abaixo de 60 bpm indica compressões torácicas coordenadas à ventilação, com oxigênio a 100% por 60 segundos.
C
Aguardar a leitura da oximetria de pulso para avaliar a frequência cardíaca.
Incorreta. A proposição “Aguardar a leitura da oximetria de pulso para avaliar a frequência cardíaca” não se aplica ao caso como descrito. Após ventilação efetiva, frequência cardíaca abaixo de 60 bpm indica compressões torácicas coordenadas à ventilação, com oxigênio a 100% por 60 segundos.
D
Administrar adrenalina endovenosa na dose de 0,01 mg/kg.
Incorreta. Administrar adrenalina endovenosa na dose de 0,01 mg/kg não se ajusta ao conjunto de dados apresentado. Após ventilação efetiva, frequência cardíaca abaixo de 60 bpm indica compressões torácicas coordenadas à ventilação, com oxigênio a 100% por 60 segundos.
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Resposta CorretaA
Comentário
Após ventilação efetiva, frequência cardíaca abaixo de 60 bpm indica compressões torácicas coordenadas à ventilação, com oxigênio a 100% por 60 segundos.