Questão 64 — USP RP 2021

Recém-nascido de 15 dias de vida, foi internado em uma UTI neonatal com quadro de icterícia, convulsões e insuficiência hepática. Vinha em uso de leite materno exclusivo. Exame físico: mau estado geral, icterícia +++/4, hepatoesplenomegalia, ascite e catarata. Os exames laboratoriais demonstraram: ALT (alanina aminotransferase) = 380 U/L (Valor de referência <31 U/L) AST (aspartato aminotransferase) = 590 U/L Valor de referencia < 30 U/ L) Gama GT= 200 U/L valor de referência =50 U/L) INR (tempo de protrombina)= 20 Bilirrubina total = 18.3mg/dl. Bilirrubina direta (BD) = 10.0 mg/dL. Proteína total = 6,5 g/dL e albumina = 2,8 g/dL Hemocultura positiva para E.coli Qual a hipótese diagnóstica mais provável?