Medicina Preventiva e SocialMedicina de Família e ComunidadeFeridas e Tétano
Você trabalha como médico em uma Unidade de Saúde da Família e atende uma paciente de 45 anos previamente hígida, que procura atendimento queixando-se de unha encravada no pé esquerdo há 1 semana. Você observa paciente em bom estado geral, afebril, com supuração no canto interno do hálux direito, flogose local intensa, estendendo-se até a região do metatarso correspondente. Não há outras alterações no exame físico. A paciente relata vacinação completa seguindo calendário do Programa Nacional de Imunização na infância. Legenda: PvP-4 Polivinil pirrolidona lodo Diante desse quadro clínico, além da limpeza local, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para esse caso:
A
Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de cefalexina via oral por 7 dias e 1 dose de reforço da vacina DPT.
Incorreta. A proposição “Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de cefalexina via oral por 7 dias e 1…” não se aplica ao caso como descrito. O quadro é infecção purulenta de partes moles associada a unha encravada; deve-se realizar antissepsia, antibiótico com cobertura apropriada e atualizar dT quando o reforço está atrasado.
B
Antissepsia com solução de clorexidina, prescrição de clindamicina via oral por 7 dias e 1 dose de reforço da vacina DPT.
Incorreta. A proposição “Antissepsia com solução de clorexidina, prescrição de clindamicina via oral por 7 dias e 1 dose…” não se aplica ao caso como descrito. O quadro é infecção purulenta de partes moles associada a unha encravada; deve-se realizar antissepsia, antibiótico com cobertura apropriada e atualizar dT quando o reforço está atrasado.
C
Antissepsia com solução de clorexidina, prescrição de sulfametoxazol trimetoprim via oral por 7 dias e 1 dose de reforço da vacina dT.
Correta. O quadro é infecção purulenta de partes moles associada a unha encravada; deve-se realizar antissepsia, antibiótico com cobertura apropriada e atualizar dT quando o reforço está atrasado.
D
Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de amoxilina + clavulanato via oral por 7 dias e uma dose de reforço da vacina dT.
Incorreta. A proposição “Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de amoxilina + clavulanato via oral por 7 dias…” não se aplica ao caso como descrito. O quadro é infecção purulenta de partes moles associada a unha encravada; deve-se realizar antissepsia, antibiótico com cobertura apropriada e atualizar dT quando o reforço está atrasado.
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Resposta CorretaC
Comentário
O quadro é infecção purulenta de partes moles associada a unha encravada; deve-se realizar antissepsia, antibiótico com cobertura apropriada e atualizar dT quando o reforço está atrasado.