Medicina Preventiva e SocialMedicina de Família e ComunidadeSíndrome do Túnel do Carpo
Mulher de 52 anos, costureira, há 6 meses com dor e parestesias nos dedos mediais da mão direita, especialmente ao realizar atividades manuais, chegando inclusive a deixar cair objetos. Ao exame físico, apresenta perda de sensibilidade tátil dolorosa do 1ᵒ ao 3ᵒ dedos desta mão, com preservação da força e sem atrofia muscular. Os reflexos tendíneos dos membros superiores encontram-se simétricos, com sinal da Phalen e sinal de Tinel presentes à direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A
Síndrome do túnel do carpo.
Correta. Parestesias nos três primeiros dedos, piora com atividades manuais e sinais de Phalen e Tinel positivos apontam para compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
B
Síndrome de canal de Guyon (mononeuropatia ulnar).
Incorreta. Síndrome de canal de Guyon (mononeuropatia ulnar) não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Parestesias nos três primeiros dedos, piora com atividades manuais e sinais de Phalen e Tinel positivos apontam para compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
C
Radiculopatia cervical.
Incorreta. Radiculopatia cervical não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Parestesias nos três primeiros dedos, piora com atividades manuais e sinais de Phalen e Tinel positivos apontam para compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
D
Síndrome do desfiladeiro torácico.
Incorreta. Síndrome do desfiladeiro torácico não é o diagnóstico que melhor integra os achados. Parestesias nos três primeiros dedos, piora com atividades manuais e sinais de Phalen e Tinel positivos apontam para compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
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Resposta CorretaA
Comentário
Parestesias nos três primeiros dedos, piora com atividades manuais e sinais de Phalen e Tinel positivos apontam para compressão do nervo mediano no túnel do carpo.