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USP RP 2022

Questão 100 — USP RP 2022

Pediatria Infectologia Pediátrica HIV
Questão Lactente com 1 ano e 8 meses de vida está em consulta de rotina em UBS, após ter mudado de cidade. Mãe relata que possui a infecção pelo vírus HIV, tendo descoberto no dia do parto da criança. Recebeu as medicações durante o parto e a criança tomou as medicações de prevenção da infecção, além de ter seguido todas as orientações dadas, tendo recebido medicação para bloquear o aleitamento. Realizou o acompanhamento médico da criança, mas acabou perdendo a última consulta. Possuía o resultado dos exames realizados pela criança: Exame 1: - Quantificação da carga viral do HIV (idade: 1d): não detectável Exame 2: - Quantificação da carga viral do HIV (idade: 1m15d): não detectável Exame 3: - Quantificação da carga viral do HIV (idade: 3m15d): não detectável Você resolve solicitar um ELISA para HIV, último exame a ser feito pelo bebê exposto, tendo em vista que a criança já possui mais de 18 meses de vida e estava bem. O resultado deste exame é o seguinte: Elisa para Anti-HIV: Cut-off: 1,00 Título: 5,00 Resultado: REAGENTE Considerando as informações acima, qual a conduta adequada nesta situação?
A Orientar a mãe que a criança está infectada e iniciar tratamento precocemente.
B Solicitar Western Blot para confirmar a infecção da criança e planejar seguimento.
C Verificar a imunidade da criança e encaminhar para seguimento especializado.
D Repetir a sorologia após 1 mês, considerando possível resultado falso positivo.
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Resposta Correta B ou D
Comentário
A criança teve múltiplos testes virológicos negativos na primeira infância e apresenta sorologia isolada reagente após 18 meses. A retificação oficial aceita B e D: realizar teste suplementar de confirmação ou repetir a sorologia após um mês antes de estabelecer diagnóstico definitivo. Um resultado isolado não deve levar diretamente ao diagnóstico sem confirmação.

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