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USP RP 2022

Questão 14 — USP RP 2022

Medicina de Família e Comunidade Cardiologia Hipertensão Arterial
Paciente com 49 anos do sexo masculino em consulta para avaliação de exames e acompanhamento de pressão arterial alterada, tem antecedente de gota. Na consulta, verificou-se pressão arterial de 152 x 90 mmHg, além de IMC de 38. Resultados de exames: glicemia de jejum:88 mg/dl, colesterol total:270 mg/dl, HDL colesterol: 94 mg/dl, triglicérides: 197 mg/dl, creatinina: 1,3 mg/gl., sódio: 142 mEq/L potássio: 4,7 mEq/L, ácido úrico: 9,2 mg/dl, urina tipo 1: sem alterações significativas. Valores de referência: Glicemia: 70-99 mg/dl Colesterol total: < 200 mg/dl HDL Colesteral: 40-60 md/dl Triglicérides: < 150 mg/dl Creatinina: < 1,3 mg/dl Sódio: 135-145 mEq/L Potássio: 3,5-5,5 mEq/L Ácido úrico: 4,0-7,0 mg/dl Confirmado o dignóstico de hipertensão arterial e com base nas características clínica e resultados dos exames, qual a classe de anti-hipertensivo você indicaria preferencialmente?
A Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).
B Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.
C Beta-bloqueador não seletivo.
D Diurético tiazídico.
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Resposta Correta A
Comentário
O paciente tem hipertensão associada a gota e ácido úrico elevado. Diuréticos tiazídicos podem aumentar a uricemia; entre as alternativas, um inibidor da ECA é opção preferível para tratamento inicial da hipertensão.

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