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USP RP 2022

Questão 13 — USP RP 2022

Medicina de Família e Comunidade Endocrinologia Hipertireoidismo
Paciente do sexo feminino, 20 anos, comparece à Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta, com história de há 2 meses ter iniciado quadro de palpitações, irritabilidade e fraqueza. Em registro anterior de prontuário, observou-se ainda, perda ponderal de 4 Kg, no período. Nega uso de medicações. Ao exame: peso 52 Kg, FC: 114 bpm. PA: 110 x 70 mmHg. FR 14 ipm. Pele: quente e úmida. ACV: Ritmo Regular, com 2 Bulhas normofonéticas, sem sopros. AR: MV+ Simétrico, sem RA. Tireoide: palpável, sem aumento de tamanho e sem nódulos palpáveis. Qual a melhor conduta inicial a ser realizada no contexto da atenção primária à saúde?
A Solicitar anticorpos anti-receptores de TSH (TRAb).
B Solicitar ultrassom de tireoide, TSH e T4 livre.
C Solicitar TSH, T4 livre e T3.
D Solicitar TSH, cintilografia de tireoide com captação.
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Resposta Correta C
Comentário
Os sintomas e sinais sugerem hipertireoidismo. Na avaliação inicial devem ser dosados TSH, T4 livre e T3; exames etiológicos, como TRAb ou cintilografia, são selecionados após confirmação bioquímica.

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