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USP RP 2022

Questão 18 — USP RP 2022

Medicina de Família e Comunidade Infectologia Hanseníase
Paciente de 35 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de uma mancha esbranquiçada na perna direita. O paciente nega dores, prurido ou outras queixa em relação à mancha, que percebeu há cerca de 2 anos e vem aumentando de tamanho, lentamente. Nega perda de força ou parestesias no membro afetado. Paciente nega tabagismo uso de bebida alcoólica, de medicamentos ou de qualquer problema de saúde. Ao exame, o médico de família e comunidade (MFC) percebe a mancha hipocrômica, de cerca de 6 cm de diâmetro, com perda de sensibilidade tátil, térmica e dolorosa. Também percebeu o nervo fibular à direita mais espessado. Não encontrou outras alterações de pele ou outros nervos espessados. Com esses achados, a melhor conduta do MFC é:
A Iniciar tratamento com rifampicina, clofazimina e dapsona, com duração de 6 meses.
B Iniciar tratamento com rifampicina e clofazimina, com duração de 12 meses.
C Encaminhar o paciente para confirmação diagnóstica em ambulatório especializado.
D Iniciar tratamento com rifampicina e dapsona, com durante de 6 meses.
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Resposta Correta A
Comentário
Lesão cutânea com alteração de sensibilidade e espessamento de nervo periférico constitui critério clínico de hanseníase. Em doença paucibacilar, o tratamento é feito com esquema específico por seis meses.

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