Você trabalha como médico em uma Unidade de Saúde da Família e atende um paciente de 45 anos lavrador hígido, que foi orientado atualizar sua carteira vacinal pelo agente comunitário de saúde, mas se recusou a fazê-lo. O paciente recusou a aplicação das vacinas contra hepatite B e febre amarela, alegando que sua esposa e filhos são vacinados contra essas doenças e que por isso ele se sente protegido contra as mesmas. Assinale entre as alternativas abaixo aquela que indica a melhor orientação a ser oferecida a esse paciente.
A
Explicar que a vacinação de sua família não lhe confere proteção alguma contra hepatite B, e nem contra febre amarela silvestre. Recomendar a aplicação de ambas as vacinas.
Incorreta. A proposição “Explicar que a vacinação de sua família não lhe confere proteção alguma contra hepatite B, e…” não se aplica ao caso como descrito. A imunização dos familiares pode reduzir a circulação domiciliar de hepatite B, produzindo alguma proteção indireta, mas não substitui a vacinação individual.
B
Explicar que a vacinação de sua família não lhe confere proteção alguma contra hepatite B, mas sim contra a febre amarela silvestre. Recomendar a aplicação da vacina contra hepatite B.
Incorreta. A proposição “Explicar que a vacinação de sua família não lhe confere proteção alguma contra hepatite B, mas…” não se aplica ao caso como descrito. A imunização dos familiares pode reduzir a circulação domiciliar de hepatite B, produzindo alguma proteção indireta, mas não substitui a vacinação individual.
C
Explicar que a vacinação de sua família lhe confere parcialmente alguma proteção contra hepatite B e nenhuma contra febre amarela silvestre. Recomendar a aplicação de ambas as vacinas.
Correta. Vacinação dos conviventes reduz parcialmente exposição ao HBV, mas não protege contra febre amarela silvestre; o próprio paciente deve ser vacinado.
D
Explicar que a vacinação de sua família lhe confere parcialmente alguma proteção contra hepatite B e parcialmente contra febre amarelas silvestre. Recomendar a aplicação de ambas as vacinas.
Incorreta. A proposição “Explicar que a vacinação de sua família lhe confere parcialmente alguma proteção contra hepatite B e…” não se aplica ao caso como descrito. A imunização dos familiares pode reduzir a circulação domiciliar de hepatite B, produzindo alguma proteção indireta, mas não substitui a vacinação individual.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaC
Comentário
A imunização dos familiares pode reduzir a circulação domiciliar de hepatite B, produzindo alguma proteção indireta, mas não substitui a vacinação individual. Para febre amarela silvestre, não há proteção de rebanho relevante porque o ciclo envolve vetores e reservatórios não humanos; ambas as vacinas são indicadas ao paciente.