USP RP 2022
Questão 62 — USP RP 2022
Homem, 61 anos, relata lesão na língua há 3 anos (figura), com dificuldade de alimentação e perda de peso. Etilista de 6 garrafas de cerveja por semana e nega tabagismo. Ao exame: BEG, corado. Linfonodo submandibular à esquerda de 0,5 cm, móvel e indolor. Cicatriz de aspecto apergaminhado no dorso do pé direito. Anatomopatológico da lesão da língua: epitélio com hiperplasia pseudoepiteliomatosa; infiltrado na submucosa denso e misto, risco em plasmócitos, com esboço de formação de granulomas. Não foram visualizados parasitas nas colorações especiais (GMS, Giemsa e Ziehl-Neelsen) e as culturas da lesão foram negativas. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
D
Comentário
A lesão destrutiva de mucosa oral, o infiltrado granulomatoso e a presença de cicatriz cutânea antiga compatível com leishmaniose apontam para leishmaniose mucosa. A pesquisa de parasitas pode ser negativa em formas mucosas por baixa carga parasitária.
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